[Работодатель, уполномоченный адресат]
От [ФИО, должность]
[Контакт для ответа]

ОБРАЩЕНИЕ О РАСЧЁТЕ И ВЫПЛАТЕ ОТПУСКНЫХ

Мне предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск [даты, число дней, документ].
Известные начисления: [сведения либо «расчёт не предоставлен»].
Фактически получено: [суммы и даты либо «не получено»].
Расхождение: [конкретный вопрос о периоде, выплатах, днях, удержании или сроке].

Прошу:
1. Предоставить расчёт отпускных: расчётный период, учитываемые выплаты, исключённые периоды и суммы, расчёт дней, средний дневной заработок, количество оплачиваемых дней, начисление, удержания и сумму к выдаче.
2. Сообщить дату и способ выплаты, предоставить относящиеся ко мне расчётные документы.
3. Проверить указанное расхождение, исправить подтверждённые ошибки и выплатить причитающиеся суммы с учётом уже произведённой оплаты.
4. При наличии просрочки причитающейся выплаты выплатить предусмотренную статьёй 236 ТК РФ компенсацию.

Мой расчёт при наличии: [исходные данные и расчёт либо указание недостающих сведений].
Ответ прошу направить [способ].
Приложения: [перечень либо «нет»].
[Дата] [Подпись] [ФИО]