Для какого случая инструкция
Общие действия ниже относятся к пособию по временной нетрудоспособности работника. Причина нетрудоспособности, статус занятости, период после увольнения и специальные случаи влияют на право и порядок. Для производственной травмы, ГПХ и добровольного страхования сначала проверяют применимый режим.
Кто платит
При собственной болезни или бытовой травме работника общее разделение — первые три дня за счёт работодателя, остальной период за счёт СФР. При уходе за больным членом семьи пособие выплачивает фонд с первого дня. Не требуйте автоматически весь период от работодателя.
Как найти статус
Проверьте сведения о листке и назначенной сумме в личном кабинете СФР и доступных уведомлениях Госуслуг. Установите, сформирован и закрыт ли листок, получены ли сведения, принято ли решение. Сохраните дату и текст статуса; отсутствие перевода само по себе не показывает, кто допустил задержку.
Как считать срок фонда
По статье 15 закона № 255-ФЗ страховщик назначает и выплачивает пособие не позднее десяти рабочих дней со дня представления необходимых сведений и документов. Отсчёт не следует автоматически вести от открытия или закрытия листка без установления поступления полного набора. Для первых трёх дней по статье 14.1 выплата работодателем производится в порядке выплаты зарплаты; это иной механизм.
Какие сведения проверить
У работодателя спросите получение запроса, передачу ответа, недостающие данные и расчёт его части. У фонда — поступившие сведения, решение, расчёт и выплату. Для спорного размера нужны учтённый заработок, стаж, период и применимые ограничения; не заменяйте их одним сравнением с обычной зарплатой.
Отказ и обжалование
Страховщик выносит мотивированное решение об отказе и направляет его страхователю и застрахованному лицу не позднее одного рабочего дня после принятия. Решение можно обжаловать в вышестоящий орган страховщика или суд. Сохраните точное основание и возражения; срок конкретного судебного требования проверяйте по применимому порядку.
Не смешивайте разные сроки
Статья 12 закона № 255-ФЗ предусматривает обращение за пособием не позднее шести месяцев после указанных в ней событий, включая восстановление трудоспособности. Пропуск с уважительной причиной оценивается территориальным органом страховщика по установленным правилам. Это не то же самое, что десять рабочих дней назначения или универсальный срок обжалования.
Учебный пример
Листок закрыт, но фонд ожидает корректные сведения. Первый шаг — выяснить, чего не хватает и кто должен исправить. Если полный набор уже получен, проверяют дату поступления и срок выплаты. Если вынесен отказ, нужен спор с основанием решения, а не повторное сообщение «денег нет».
Какие правила вас защищают
Кто отвечает за пособие во время болезни работника
Статья 183 ТК РФ устанавливает гарантию пособия со ссылкой на федеральные законы. Из неё нельзя сделать вывод, что работодатель обязан оплатить весь больничный в любом случае.
ТК РФ, статья 183 — Гарантии работнику при временной нетрудоспособности
СФР — сведения о листках и назначенных пособиях в личном кабинете
СФР — распределение выплаты при болезни и уходе за членом семьи